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La tension artérielle est un indicateur de santé qu’il faut surveiller notamment lorsque l’on vit avec un diabète, que ce soit de type 1 ou de type 2. En effet, diabète et hypertension artérielle sont étroitement liés : mêmes facteurs d’apparition de la maladie et risques communs de complications.
Mais comment reconnaître l’hypertension, et pourquoi est-il si important de la prévenir et de la soigner ?
Qu’est-ce que l’hypertension artérielle ?
La tension artérielle, aussi appelée pression artérielle, est le résultat de deux pressions :
La pression systolique : la pression maximum que le sang, propulsé par le cœur, exerce sur les artères.
La pression diastolique : la pression minimum enregistrée lors du relâchement du cœur.
La tension artérielle mesure donc la force avec laquelle les battements du cœur propulsent le sang dans les artères.
Elle est exprimée en millimètres (mm) ou centimètres (cm) de mercure (Hg) et distingue la pression artérielle systolique (mesurée au moment où le cœur se contracte et propulse le sang) de la pression artérielle diastolique (mesurée entre chaque contraction du cœur). Ainsi, on écrit souvent pression systolique/pression diastolique (120/70 mmHg ou 12/7 cmHg par exemple).
On parle d’hypertension artérielle quand cette pression est trop forte, c’est-à-dire supérieure à 140/90 mmHg.
Les causes de l’hypertension artérielle
Diabète et hypertension ont de nombreuses causes communes :
le surpoids,
l’obésité,
la sédentarité,
etc.
C’est pourquoi un grand nombre de patient(e)s vivant avec un diabète font de l’hypertension artérielle et inversement, le diabète de type 2 survient plus fréquemment chez les hypertendus.
Les signes et les symptômes d’hypertension
L’hypertension est, comme le diabète, une maladie silencieuse. Toutefois, certains signes peuvent vous alerter :
maux de tête,
difficultés de concentration,
vertiges,
- douleurs dans la poitrine,
- essoufflement,
- troubles visuels,
- bourdonnements d’oreille.
Si vous ressentez l’un de ces symptômes d’hypertension, pensez à consulter un(e) médecin et à surveiller régulièrement votre tension.
Comment mesurer sa pression artérielle ?
La mesure de la tension artérielle peut être pratiquée lors des visites chez le/la médecin, mais aussi à la maison grâce à un autotensiomètre. En mesurant vous-même régulièrement votre tension :
- vous pouvez confirmer ou infirmer le diagnostic d’hypertension artérielle,
- vous limitez le risque de mesures anormales, liées par exemple au stress que peut parfois inspirer un environnement médical,
- si vous êtes traité par antihypertenseur, vous pouvez en évaluer l’efficacité.
Pour qu’une mesure de tension soit fiable, il est important de respecter certaines règles :
- faire les mesures à des horaires fixes : le matin juste avant le petit-déjeuner ou le soir au coucher,
- s’installer confortablement assis, sans parler, dans un endroit calme, et être au repos depuis au moins 5 minutes,
- effectuer la mesure en posant le coude (sur une table, sur un accoudoir…), bras plié, paume vers le haut, avec l’autotensiomètre au niveau du cœur.
Par ailleurs, il est recommandé d’utiliser un appareil validé. Le site www.automesure.com permet d’en consulter la liste mise à jour.
À quel rythme mesurer sa tension ?
Respectez la règle des 3. Les mesures de tension doivent s’effectuer au même bras :
- 3 fois le matin, 3 fois le soir et pendant 3 jours consécutifs.
- Faites la moyenne des 18 mesures.
Si vous utilisez un autotensiomètre doté de la technologie MAM, il effectue les 3 mesures les unes après les autres et vous indique la moyenne des trois tensions enregistrées. Il vous suffit alors de faire la moyenne des 6 moyennes enregistrées durant les 3 jours.
Les séries de mesures peuvent être pratiquées dans la semaine qui précède votre consultation médicale.
Pourquoi suivre sa tension est important en cas de diabète ?
Le suivi de sa tension est d’autant plus important chez les patient(e)s vivant avec un diabète que l’association du diabète et d’une hypertension artérielle peut entraîner de graves lésions des reins, du cœur, des vaisseaux sanguins…
L’hypertension artérielle est, elle-même, le premier facteur de risque cardiovasculaire. En effet, un excès de pression fatigue le cœur et use les artères. Ainsi, l’hypertension artérielle augmente les risques d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral (AVC), mais aussi de développer une insuffisance rénale ou une artériopathie. Or, toutes ces maladies sont également des complications possibles du diabète.
Pour prévenir ces complications, maintenir votre tension artérielle au bon niveau est aussi important que d’équilibrer votre glycémie.
La prévention et le traitement de l’hypertension artérielle
Adopter de bonnes habitudes de vie est la meilleure façon de prévenir comme de traiter l’hypertension artérielle. Cela commence par suivre certaines mesures hygiéno-diététiques :
- perdre du poids en cas de surpoids,
- adopter un régime alimentaire varié et équilibré,
- surveiller sa consommation de sel (moins de 5g par jour),
- éviter de consommer de l’alcool en excès,
- éviter de fumer,
- pratiquer régulièrement une activité physique adaptée.
Chez les personnes qui vivent avec un diabète et font de l’hypertension, ces recommandations s’accompagnent généralement d’un traitement antihypertenseur prescrit par le ou la médecin. Ce traitement est à prendre régulièrement chaque jour : gare à la négligence et à l’effet « yo-yo » qui entraîne des pics d’hypertension et augmente le risque d’accident.
Sources :
Recommandations SFC/ALFEDIAM sur la prise en charge du patient diabétique vu par le cardiologue. Archives des maladies du cœur et des vaisseaux, tome 97, n°3, mars 2004.
Société française de cardiologie. Fiches éducatives ; l’auto mesure tensionnelle. Livret d’information élaboré avec l’AFD.
Alimentation saine. Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
Pr Philippe MOULIN (CHU Lyon).
Direction médicale de Dinno santé.
