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HbA1c, meilleur reflet de l’équilibre glycémique
L’hémoglobine, contenue dans les globules rouges du sang, transporte l’oxygène vers les tissus de l’organisme.
Quand l’hémoglobine se lie au glucose, on parle d’hémoglobine glyquée ou HbA1c. Cette liaison se fait proportionnellement à la quantité de glucose dans le sang. Plus la quantité de glucose dans le sang est importante, plus il se liera à l'hémoglobine et plus l'HbA1c sera élevée.
Le dosage de cette hémoglobine glyquée, est un indicateur fiable de l’évolution de la moyenne de la glycémie sur toute la durée de vie de l’hémoglobine : c’est-à-dire 2 à 3 mois.
L’ HbA1c est donc le meilleur reflet de l’équilibre glycémique. Son dosage est essentiel pour :
- suivre l’efficacité de son traitement (alimentation, comprimés, insuline)
- mesurer les risques de complications à long terme.
L’analyse de l’ HbA1c est réalisée en laboratoire par une prise de sang.
HbA1c, les objectifs
- Le nombre de tests et les objectifs du taux d’HbA1c sont fixés par le médecin et peuvent être réévalués selon l’évolution du diabète.
- Pour la majorité des patients diabétiques, l'HbA1c cible est inférieure ou égale à 7%.
HbA1c / glycémie... correspondance
A titre indicatif, la HAS a publié un tableau de correspondance entre l’HbA1c et les glycémies:
Cible d’HbA1c |
Glycémies préprandiales moyennes (g/l) |
Glycémies postprandiales moyennes (g/l) |
HbA1c < 6 % |
< 1,00 |
< 1,40 |
HbA1c : 7 % |
< 1,20-1,30 |
< 1,80 |
HbA1c : 8 % |
< 1,60 |
< 2,10 |
HbA1c : 9 % |
< 1,80 |
< 2,40 |
Exemple : une glycémie postprandiale moyenne en dessous de 1,40 correspond à un taux d’HbA1c inférieur à 6%.
Source : HAS. Stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2. Annexe Correspondance HbA1c / glycémie.
