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Bonne nouvelle, la mise à disposition des premiers systèmes dits de boucles semi-fermées ou hybrides est actée ! S’ils promettent une révolution dans le traitement du diabète de type 1, et une amélioration importante de la qualité de vie au quotidien, ils sont pour l’instant réservés à certaines personnes diabétiques. Tour d’horizon des principales conditions permettant d’accéder à ces systèmes hybrides.
Ce qu’il faut savoir…
Très attendus, les dispositifs de boucles fermées sont accessibles à une partie des personnes diabétiques de type 1, depuis la rentrée 2021. Rappelons que ces systèmes permettent la délivrance semi-automatisée d’insuline grâce à la combinaison d’une pompe à insuline, d’un capteur de mesure en continu du glucose (MCG) et d’un algorithme d’intelligence artificielle. Selon les systèmes, celui-ci est soit intégré à la pompe, soit extériorisé dans un terminal type Smartphone. Ces systèmes représentent un véritable espoir pour un meilleur contrôle glycémique des personnes diabétiques de type 1.
Apprendre à maîtriser une nouvelle technologie
Toutefois, pour pouvoir bénéficier de la boucle semi-fermée, certains pré-requis sont essentiels. Si bien sûr, l’avis du diabétologue est essentiel à la mise en place de cette nouvelle thérapie, la personne diabétique doit notamment maîtriser le comptage des glucides, l’insulinothérapie fonctionnelle mais également l’utilisation de la pompe, ainsi que la gestion du capteur : les deux principaux éléments de la boucle fermée. Pour que cette révolution thérapeutique opère, la législation prévoit un accès à une formation à l’utilisation de ces outils au sein d’un centre initiateur spécialisé. Par ailleurs, d’autres conditions sont nécessaires à sa mise en place…
Les indications de la boucle fermée
Pour l’instant, la boucle fermée hybride est uniquement recommandée chez les personnes atteintes de diabète de type 1 adultes ayant une expérience d’au moins six mois avec la pompe à insuline, présentant un taux d’HbA1c >= 8 % malgré une insulinothérapie intensive pendant plus de 6 mois et une auto-surveillance glycémique pluriquotidienne.
Des conditions que les experts ont déjà envisagé d’élargir à d’autres profils de personnes diabétiques, pouvant potentiellement être de bons répondeurs à ce dispositif :
- Diabète de type 1 dès l’âge de 7 ans
- Déséquilibre glycémique
- Grande variabilité glycémique : hyper et hypoglycémie
- Altération de la qualité de vie
- Être à l’aise avec les outils numériques.
Si vous êtes tenté(e) par la boucle fermée, parlez-en avec votre médecin lors de votre prochain rendez-vous.
Vous souhaitez revoir les bases du comptage des glucides ? Découvrez notre infographie dédiée.
